Domanda di adesione all’associazione

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DOMANDA DI AMMISSIONE IN QUALITA’ DI ASSOCIATO

all’associazione culturale no profit GEA,
istituto per l’analisi geobiofisica e geobiologica dell’ambiente,
Corso Francia n. 356/7 – 10146 Torino – CF 93095020231

Il/la sottoscritto/a

cognome__________________________________________________________________________________

nome_____________________________________________________________________________________

nato/a il  ___________     a _________________________________________        prov. ________ Naz. _____

residente a  _______________________________________________________     prov. ________  Naz. _____

via __________________________________________________________  n. __________   cap ___________

codice fiscale _____________________________________   carta d’identità n. __________________________

telefono:  ______________ cell. ________________ e-mail __________________________________________

CHIEDE

di poter essere ammesso in qualità di associato all’Associazione culturale senza scopo di lucro denominata “GEA, istituto per l’analisi geobiofisica e geobiologica dell’ambiente” per partecipare alla vita associativa

e inoltre il/la sottoscritto/a  DICHIARA

  • Di aver preso visione dello Statuto e di accettarlo e rispettarlo in ogni suo punto senza riserve;
  • Di non avere alcuna relazione con gli “strumenti antidisturbo”, i “riequilibratori ambientali” e le “pseudo schermature” per i campi energetici naturali
  • Di impegnarsi al pagamento della quota associativa annuale stabilita da l Consiglio Direttivo e dei contributi associativi a seconda delle attività scelte;
  • Di essere a conoscenza che l’adesione all’Istituto GEA è senza limiti di tempo e che potrà recedere in qualsiasi momento dandone avviso scritto al Consiglio Direttivo
  • Di aver preso visione dell’informativa sulla Privacy fornita;
  • Di dare il proprio consenso al trattamento dei dati personali da parte dell’Associazione, ai sensi dell’art. 13 D.lgs. n. 196/2003 e del GDPR 679/2016 per la realizzazione delle finalità istituzionali dell’Associazione e nella misura necessaria all’adempimento degli obblighi fiscali, legali ed assicurativi previsti dalle norme.
  • Di dare il proprio consenso all’uso dei dati personali da parte dell’Associazione, ai sensi dell’art. 13 D.lgs. n. 196/2003 e del GDPR 679/2016 per la realizzazione di iniziative di profilazione e di comunicazione diretta (via mail, messaggistica telefonica, posta ordinaria) per la realizzazione delle finalità istituzionali dell’Associazione.

Si autorizza la fotografia e/o la ripresa del sottoscritto, effettuate ai soli fini istituzionali, durante lo svolgimento delle attività e/o delle manifestazioni
organizzate dall’Associazione.         Sì                                No

Si acconsente al trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di video, fotografie e/o immagini atte a rivelare l’identità del sottoscritto, sul sito web e sul periodico dell’Associazione e nelle bacheche affisse nei locali della medesima.         Sì                                No

Si acconsente all’uso dei dati personali da parte dell’Associazione, ai sensi dell’art. 13 D.lgs. n. 196/2003 e del GDPR 679/2016 per la realizzazione di iniziative di profilazione e di comunicazione diretta (via mail, messaggistica telefonica, posta ordinaria) a fini di marketing sia diretti che di partner esterni.   Sì                     No

Luogo e data___________________________                Firma_____________________________________________

il/la sottoscritto/a, al ricevimento della conferma dell’accettazione nell’associazione, si impegna a versare la quota di adesione a mezzo bonifico sul c/c di Banca Prossima – IBAN: IT81Y0335901600100000122365 – BIC: BCITITMXXXX intestato a Istituto GEA – e a inviare l’attestazione del bonifico via e-mail a gea@geobiologia.it

INFORMATIVA RESA AI SENSI DEGLI ART. 13-14 DEL GDPR (GENERAL DATA PROTECTION REGULATION) 2016/679
Il trattamento dei dati personali sarà improntato come da normativa indicata sui principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell’articolo 13 del GDPR 2016/679, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni:
I dati personali (nome, cognome, telefono, indirizzo email, indirizzo di residenza, luogo e data di nascita, Codice Fiscale, estremi del Documento di Riconoscimento, etc), saranno forniti al momento della richiesta di adesione all’Associazione. I dati personali forniti saranno oggetto:
in relazione ad obblighi legali, fiscali, assicurativi e statutari:
– di trattamento relativo alle finalità istituzionali esercitate dall’Associazione;
– di trattamento finalizzato a rendere possibile la vita associativa nell’Associazione che, tra l’altro, può comportare la diffusione dei dati personali nei bollettini o articoli sociali periodicamente pubblicati e diffusi anche online;
– di trattamento relativo alla riscossione e al pagamento di quote assicurative e di iscrizione ad eventi degli eventuali Enti nazionali di affiliazione o Associazioni partner italiane e straniere anche derivanti da specifici accordi intervenuti con gli stessi;
– di trattamento finalizzato agli obblighi amministrativi, fiscali e contabili dell’Associazione stessa (ivi compresa l’emissione di ricevute, la produzione di certificazioni telematiche, la tenuta del libro degli Associati etc).
in relazione a necessità di profilazione e di comunicazione delle attività dell’Associazione:
– di trattamento connesso alla necessità di comprendere, per il raggiungimento delle comuni finalità istituzionali statutarie, quali siano le attività più idonee per gli associati;
– di trattamento connesso alla necessità di proporre le attività più idonee agli associati;
Si informa che, tenuto conto delle finalità del trattamento come sopra illustrate, il conferimento dei dati è obbligatorio ed il loro mancato, parziale o inesatto conferimento potrà avere, come conseguenza, l’impossibilità di svolgere l’attività dell’Associazione e di assolvere gli adempimenti previsti dallo Statuto stesso.
Il trattamento sarà effettuato sia con strumenti manuali e/o informatici e telematici con logiche di organizzazione ed elaborazione strettamente correlate alle finalità stesse e comunque in modo da garantire la sicurezza, l’integrità e la riservatezza dei dati stessi nel rispetto delle misure organizzative, fisiche e logiche previste dalle disposizioni vigenti.
Si informa che i dati dell’associato e le informazioni relative alle loro attività sono comunicati, con idonee procedure, a fornitori di servizi software (quali, a titolo di esempio, TeamArtist/ Mailchimp/ Dropbox/ Google) anche operanti al di fuori del territorio nazionale (anche extra UE).
I dati personali vengono conservati per tutta la durata del rapporto di associazione e/o mandato e, nel caso di revoca e/o altro tipo di cessazione del rapporto, nei termini prescrizionali indicati nell’art. 2220 del Codice Civile.
Lei potrà, in qualsiasi momento, esercitare i diritti:
– di accesso ai dati personali;
– di ottenere la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che lo riguardano nei casi in cui ciò non vada in conflitto con altre disposizioni di legge;
– di opporsi al trattamento;
– di opporti alla portabilità dei dati;
– di revocare il consenso, ove previsto nei casi in cui ciò non vada in conflitto con altre disposizioni di legge: la revoca del consenso non pregiudica la liceità del trattamento basata sul consenso conferito prima della revoca;
– di proporre reclamo all’autorità di controllo (Garante Privacy).
L’esercizio dei suoi diritti potrà avvenire attraverso l’invio di una richiesta mediante email all’indirizzo gea@geobiologia.it
Il Titolare del trattamento dati è l’Associazione GEA, istituto per l’analisi geobiofisica e geobiologica dell’ambiente – associazione culturale no profit, con sede legale in Corso Francia 356/7, 10146 Torino
Il Responsabile del Trattamento, cui è possibile rivolgersi per esercitare i diritti di cui all’Art. 12 e/o per eventuali chiarimenti in materia di tutela dati personali, è raggiungibile all’indirizzo: gea@geobiologia.it

IL TITOLARE: Associazione GEA, istituto per l’analisi geobiofisica e geobiologica dell’ambiente, associazione culturale no profit

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Si prega di scaricare su un foglio word, stampare e compilare questa scheda d’iscrizione, firmarla, scannerizzarla e inviarla via e-mail a gea@geobiologia.it         per ulteriori informazioni e-mail: gea@geobiologia.it
QUOTE ASSOCIATIVE
quota di iscrizione
per adesione all’associazione: euro  30,00
quota annuale dovuta dagli associati: euro  30,00
L’iscrizione all’Istituto GEA dà diritto a:

– partecipare alle attività dell’associazione di formazione e informazione culturale (corsi, seminari, ecc.)
– ricevere gratuitamente materiali di approfondimento culturale
– se soci EAGL ad avere visibilità nell’elenco di esperti inserito nel sito web dell’Istituto.
– se soci sostenitori anche a frequentare gratuitamente attività stabilite dal Consiglio Direttivo nell’anno di iscrizione.